5 Kwaliteit en Veiligheid

In 2024 heeft de afdeling O&G zich actief ingezet voor het verbeteren van de kwaliteit van zorg. De uitvoering van het A3 jaarplan stond centraal, met aandacht voor thema’s als overdracht, patiëntveiligheid, communicatie en samenwerking. We hebben gebruikgemaakt van diverse kwaliteitsinstrumenten, waaronder de verbeterpuntenlijsten; DIM meldingen; uitvraag ervaringen van patiënten via de Patiëntenervaringsmonitor (PEM). Daarnaast evalueren we ons kwaliteitsmanagementsysteem jaarlijks door middel van de kwaliteitsmanagementreview (KMR).

Complicatieregistratie O&G

Complicatieregistratie heeft als doel het signaleren van leerpunten ter verbetering van kwaliteit en veiligheid van zorg. Elke sectie binnen Obstetrie & Gynaecologie levert één lid aan de complicatiecommissie. Maandelijks wordt (behalve in juli en augustus) een complexe casus plenair besproken. De casus wordt retrospectief (was het te voorzien/voorkomen?) en prospectief (wat kunnen we verbeteren?) geanalyseerd. Indien nodig worden verbetermaatregelen via de kwaliteitscommissie opgenomen in de verbeterpuntenlijst. Zo draagt de registratie bij aan een structurele kwaliteitscyclus.

Kwaliteitsindicatoren
Om de kwaliteit van zorg jaarlijks te evalueren worden de IGJ/ZIN indicatoren en PERINED toegepast. 

Patiëntervaringsmonitor 

Onderwerpen welke lager scoren in 2024 zijn: ‘Info wachttijd poli – 9%’ (2023 - 9%) en ’Kennis dossier - 79% (2023 - 81%). 

Opvolging kwaliteitsvisitatie en audits 

Sinds de kwaliteitsvisitatie van oktober 2022 heeft de afdeling Obstetrie gerichte stappen gezet om de zorgkwaliteit verder te versterken. Belangrijke verbeteringen zijn doorgevoerd op het gebied van facilitaire voorzieningen en ICT-ondersteuning. Zo is een patiëntenkamer omgebouwd tot piketkamer met adequate luchtkwaliteit, daglicht en privacy voorzieningen. Daarnaast is binnen het UMCG een masterplan opgesteld voor de realisatie van 23 centraal beheerde piketkamers, waarvan er één aan Obstetrie zal worden toegewezen. Op ICT-gebied zijn integraties tussen het EPD (EPIC) en applicaties zoals Astraia en Mosos verbeterd, hoewel verdere optimalisatie nodig blijft. Voor het roosteren van stafleden wordt nog gewerkt met Excel, maar er wordt actief gezocht naar een duurzamer en efficiënter systeem. Ook is een Onsite IV-beheerdersteam ingericht voor snelle ondersteuning. Tot slot blijft de afdeling zich inzetten voor een goed functionerend VSV, met aandacht voor communicatie, gezamenlijke zorgpaden en kwaliteitsindicatoren, om zorg op maat en samenwerking tussen eerste en tweede lijn te waarborgen. 

Voor de interne audits vindt opvolging plaats volgens de PDCA-principes (Plan-Do-Check-Act) om continue verbetering te waarborgen. 

Trends en bevindingen
Er zijn duidelijke positieve ontwikkelingen zichtbaar, zoals een versterkte samenwerking op zowel afdelings- als clusterniveau, betere afstemming van werkprocessen en een geoptimaliseerd inkoopproces. Tegelijkertijd blijven er knelpunten bestaan, waaronder personele onderbezetting en capaciteitsproblemen, beperkte tijd voor het implementeren van verbeteracties en het structureel werken volgens de verbetercyclus.

Resultaten en vervolg
De KMR heeft waardevolle inzichten opgeleverd en geleid tot concrete verbeteracties. Zo is een belangrijke stap gezet in de verdere professionalisering en borging van kwaliteitsmanagement binnen de organisatie. Het kwaliteitsmanagementsysteem wordt doorontwikkeld naar clusterniveau, en werkprocessen worden beter op elkaar afgestemd.

Vooruitblik

Ook in de komende jaren blijven we ons inzetten voor procesoptimalisatie, patiëntgerichte verbeteringen en het verder versterken van onze kwaliteitscultuur. Door blijvend te investeren in transparantie, samenwerking en reflectie, zetten we samen de volgende stap naar nóg betere zorg.