Structuur van de organisatie
Identificatie UMCG/Verslagleggende rechtspersoon Universitair Medisch Centrum Groningen
Postbus 30.001
9700 RB Groningen
Telefoon: 050 - 361 61 61
E-mailadres: communicatie@umcg.nl
Kamer van Koophandel: nr. 01169570
Internet: https://www.umcg.nl
Juridische structuur
Het UMCG is een samenwerkingsverband tussen de publiekrechtelijke rechtspersoon Academisch Ziekenhuis Groningen (AZG) en de Faculteit Medische Wetenschappen (FMW), onderdeel van de Rijksuniversiteit Groningen (RUG).
Daarnaast heeft het UMCG een meerderheidsbelang in verscheidene groepsmaatschappijen. Meer informatie over de groepsmaatschappijen is te vinden in de jaarrekening.
Toelating
Het UMCG biedt zorg aan op grond van de Zorgverzekeringswet. De verplichte toelating in het kader van de Wet toetreding zorgaanbieders (Wtza) van het UMCG heeft instellingsnummer 1435.
Zorg, onderwijs & opleidingen en onderzoek zijn in het UMCG verdeeld over vijf sectoren en het Comprehensive Cancer Center (zie organogram).
De (financiële) besturingsfilosofie van het UMCG gaat uit van decentrale resultaatverantwoordelijkheden. De stafondersteuning is gecentraliseerd binnen de UMC-staf. Jaarlijks maakt de raad van bestuur afspraken met de sectoren/centra over de doelstellingen en de middelen. Binnen de sectoren/centra functioneren afdelingen, die de basis vormen voor de ordening van de patiëntenzorg, het onderzoek, de opleiding en het onderwijs in het UMCG. Het afdelingshoofd is verantwoordelijk voor de realisatie van de doelstellingen op de kerntaken binnen de financiële en organisatorische kaders. De afdelingshoofden leggen rechtstreeks verantwoording af aan de raad van bestuur ten aanzien van patiëntenzorg, onderwijs & opleidingen en onderzoek. Voor een drietal speerpunten van het beleid kent het UMCG comprehensive centers; het Oncologiecentrum, het Transplantatiecentrum en het Centrum Acute Zorg. Een comprehensive center is een organisatiemodel voor een meer integrale, multidisciplinaire werkwijze, afdelings- en sector overstijgend, en georganiseerd rondom de patiënt.
Kernactiviteiten
Het bestuursreglement van het UMCG noemt de volgende taken voor het UMCG:
- Patiëntenzorg in de meeste brede zin van het woord;
- Het verzorgen van een opleiding tot medisch specialist;
- Het verzorgen van medisch-wetenschappelijk onderwijs;
- Opleiding en bij- en nascholing van medici, althans het leveren van een bijdrage hieraan en de opleiding, bij- en nascholing van onder meer verpleegkundigen, (para)medici en ondersteunend personeel;
- Het bijdragen aan de ontwikkeling en het verrichten van medisch wetenschappelijk onderzoek.
Bestuur en Toezicht
Governancecode
Het UMCG voldoet aan de Zorgbrede Governancecode (zie: https://www.governancecodezorg.nl).
Raad van Bestuur
In het bestuursreglement UMCG zijn de specifieke taken voor het UMCG opgenomen die voortkomen uit de Wet op het hoger onderwijs en wetenschappelijk onderzoek (WHW). De raad van bestuur is benoemd doorde Raad van Toezicht. De samenstelling van de raad van bestuur in2022 als volgt geweest:
- Prof. dr. A.G.J. (Ate) van der Zee, voorzitter
- Drs. H.A. (Henk) Snapper RA RC, CFO, vicevoorzitter
- Prof. dr. M. (Marian) Joëls, decaan, tot 15 november 2022
- Prof. dr. S.C.E. (Stephanie) Klein Nagelvoort-Schuit, portefeuille patiëntenzorg, kwaliteit & veiligheid en medische vervolgopleidingen.
De raad van bestuur is als collectief verantwoordelijk voor alle kerntaken. De nevenfuncties van de leden van de raad van bestuur in de bijlagen.
Raad van Toezicht
De Raad van Toezicht van het UMCG is als toezichthouder in het UMCG benoemd door de minister van onderwijs, cultuur en wetenschap (OCW). Op grond van artikel 12.12 van de Wet op het hoger onderwijs en wetenschappelijk onderzoek is de Raad van Toezicht verantwoordelijk voor het houden van een voortdurend toezicht op al wat het UMCG aangaat. De Raad van Toezicht oefent onafhankelijk toezicht uit op het UMCG; er is geen sprake van enige belangen-verstrengeling tussen de leden van de Raad van Toezicht en het UMCG en geen van de leden is oud-medewerker van het UMCG. Het verslag van de Raad van Toezicht is opgenomen in hoofdstuk 8 van dit jaardocument.
De samenstelling van de Raad van Toezicht van het UMCG is in 2022 als volgt geweest:
- Mw. drs. A. Ch. (Andrée) van Es, voorzitter
- Mw. dr. ir. M.J. (Margrethe) Jonkman, vicevoorzitter
- Mw. drs. K.T.V. (Karin) Bergstein, voorzitter van de Audit Committée, vanaf 1 januari 2022
- Dhr. drs. H.J.M. (Harry) Brouwer
- Prof. dr. B. (Bob) Löwenberg, tot 1 april 2022
- Prof. dr. J.A. (Hans) Romijn, vanaf 1 april 2022
De nevenfuncties van de leden van de Raad van Toezicht zijn opgenomen in de bijlagen.
Besluitvorming en advies
Overlegstructuur
De inspraakgremia van het UMCG zijn de Ondernemingsraad, het Stafconvent, de Cliëntenraad, de Verpleegkundige Adviesraad, de O&O-raad en de COC. Naast de in onderstaande paragrafen beschreven (werkzaamheden van deze) inspraakgremia kent het UMCG ook het Stafconvent, gebaseerd op de Wet op het hoger onderwijs en wetenschappelijk onderzoek. Daarin is bepaald dat het Stafconvent meewerkt aan het bestuur van het ziekenhuis. Het Stafconvent stelt zich ten doel om, mede sprekend namens alle medisch specialisten en de onderzoekers die werkzaam zijn in het UMCG, inbreng te leveren bij de vorming van het beleid op het gebied van de patiëntenzorg, het onderzoek en het onderwijs. In het Stafconvent zijn de afdelingshoofden vertegenwoordigd.
Studenten hebben een stem via de Onderzoek- en Onderwijsraad (O&O-raad). De O&O-raad bestaat uit 14 leden. Hiervan zijn zeven student, de andere zeven leden zijn personeelsleden.
De centrale opleidingscommissie (COC) fungeert als overlegorgaan dat de raad van bestuur informeert en adviseert over de kwaliteit en veiligheid van de medische (inclusief profielregistraties), tandheelkundige en klinisch technologische vervolgopleidingen, huisartsgeneeskunde, de opleidingen tot GZ-psycholoog (Gezondheidszorgpsycholoog) en klinisch psycholoog en overige medische vervolgopleidingen, aandachtsgebieden en specialisaties. De COC heeft een toezichthoudende rol om een gunstig en veilig opleidingsklimaat te handhaven en een stimulerende rol en een bemiddelende rol bij conflicten tussen AIOS en opleider.
Verslag van de Ondernemingsraad
Het jaarverslag van de Ondernemingsraad is online gepubliceerd.
Verslag van de Cliëntenraad
De Cliëntenraad UMCG is een van de adviesorganen in het UMCG en adviseert, vanuit het perspectief van de patiënt en zijn naasten, de raad van bestuur gevraagd en ongevraagd op basis van de Wmcz2018. De raad bestaat uit negen leden waaronder een voorzitter, die patiënt zijn (geweest) of sterke affiniteit hebben met zorg, onderzoek en onderwijs in het UMCG. De leden zijn allen externen.
In 2022 ontving de Cliëntenraad in totaal 14 adviesaanvragen. De Cliëntenraad zag af van advisering over het nieuw besturingsmodel Passende Besturing omdat naar de mening van de Cliëntenraad het patiëntenperspectief in het voorgelegde plan onvoldoende naar voren kwam. Op de andere adviesaanvragen werd, voorzien van aanbevelingen, positief door de Cliëntenraad geadviseerd. De onderwerpen betroffen:
- Deelname UMCG aan GenomeScan BV
- Bindende voordracht lid klachtencommissie
- Samenwerking UMCG - Ministerie van Defensie op gebied van traumazorg
- A3 Jaarplan UMCG 2023
- Beleid m.b.t. digitaal beschikbaar stellen van gegevens tussen patiënt en zorgaanbieder
- Herinrichting Zorgondersteuning (HZO)
- Oprichting Commissie Kwetsbare Ouderen (CKO)
- Academisch Borstcentrum Groningen
- (Tijdelijke) benoeming leden raad van bestuur
- (Vervolg) Masterplan Bouw, poli-indeling
- Profielschets lid raad van bestuur
- Profielschets Voorzitter raad van toezicht
Tijdens de vergaderingen met de raad van bestuur kwamen ook veel andere zaken voor het voetlicht. Enkele voorbeelden van besproken onderwerpen zijn de concentratie van de kinderhartchirurgie, regionalisering van de zorg, het landelijk project 'Samen Beslissen' en uitrol in UMCG, het capaciteitsmanagement van de zorg in het UMCG en de rapportages van de Patiënt Ervaringsmonitor (PEM).
De Cliëntenraad was er bijzonder tevreden over dat de raad van bestuur het voorstel ondersteunde om in het UMCG te starten met een digitaal patiëntenpanel. Hiermee kan een grote groep patiënten op diverse thema’s bevraagd worden. De verwachting is dat in 2023 kan worden gestart.
De verdere ontwikkeling van regionale samenwerkingsverbanden in de zorg was voor het noordelijk netwerk van cliëntenraden aanleiding om tweemaal bijeen te komen. Het netwerk bestaat uit de cliëntenraden van het Martini Ziekenhuis, WHZ Assen, Treant Groep (Refaja, Scheper, Bethesda) en het UMCG. De bijeenkomsten staan in het teken van deskundigheidsbevordering en het uitwisselen van ervaring. De oprichting van het Academisch Borstcentrum Groningen, waarover de raden van het UMCG en het Martini Ziekenhuis elk adviseerden, was een gemeenschappelijk gespreksonderwerp.
Verslag van de Verpleegkundige Adviesraad (VAR)
De Verpleegkundige Adviesraad (VAR) is een onafhankelijk adviesorgaan van, voor en door verpleegkundigen. De VAR oefent namens de verpleegkundige beroepsgroep invloed uit op het ziekenhuisbeleid door het geven van gevraagd en ongevraagd advies aan de raad van bestuur.
Het doel is het waarborgen en verbeteren van de kwaliteit van de verpleegkundige zorg en de deskundigheid van verpleegkundigen, om zodoende de kwaliteit van de patiëntenzorg en de patiënttevredenheid blijvend te verbeteren.
Daarnaast vervult de VAR een schakelfunctie tussen de raad van bestuur en de verpleegkundigen en andere gremia binnen het UMCG, zoals het Hoofdverpleegkundigen netwerk en het Verpleegkundig Platform.
Binnen de VAR hebben we de inhoudelijke thema’s verdeeld over vijf kerngebieden:
- UMCG breed beleid
- Verpleegkundig vakinhoudelijk
- Kwaliteit en veiligheid
- Scholing- en ontwikkelmogelijkheden
- Communicatie/PR
Aan ieder kerngebied zijn een DB-lid en VAR-leden toegewezen, waarbij de onderwerpen op het gebied van UMCG breed beleid behandeld worden door het dagelijks bestuur.
Gevraagd en ongevraagd advies in 2022
De VAR heeft in 2022 gevraagd en ongevraagd advies uitgebracht over onder andere de volgende thema's:
- Koers25 Passende besturing - voorstel nieuw besturingsmodel
- Koers25 Inrichting verpleegkundige organisatie
- Positionering verpleegkundige organisatie
- Kaderbrief 2023
- Voorschrijfbevoegdheid
- Deltaplan personeel
- Praatplaat basisfuncties Verpleging en Verzorging
- Herbenoeming Voorzitter Raad van Toezicht UMCG
- Besluiten kritische capaciteiten
- Oprichting Commissie Kwetsbare Ouderen
- Masterplan Bouw- Polibeleid en -inrichting
- Herinrichting Zorgondersteuning
- Schoeiselregeling
- Bedrijfskleding Verpleging
- Beddencapaciteit
- Jaargesprek IGJ
- Inrichting CNO-kwaritermakerschap
- Oprichting Verpleegkundig Experise Centrum (VEC)
- Oprichting Verpleegkundig Council
- Top V programma
- Stappen ontwikkeling VAR naar VR in gesprek met verpleegkundig Platform
Het jaar 2022 stond in het teken van de veranderingen binnen de verpleegkundige organisatie. De VAR heeft geparticipeerd in de werkconferenties met betrekking tot Koers25 en is er intensief gesproken over de vorming van een nieuw besturingsmodel en de organisatie van het verpleegkundig domein binnen het UMCG. De plannen die in gezamenlijkheid met het Verpleegkundig Platform in 2021 zijn gemaakt met betrekking tot een nieuw te vormen Verpleegkundige Raad zijn verder vormgegeven.
Een nieuwe samenwerkingspartner voor de VAR was de Chief Nursing Officer Kwartiermaker (CNO) en het Verpleegkundig Expertise Centrum (VEC). Met bovenstaande partijen en het Verpleegkundig Platform is het Verpleegkundig Council opgezet.
In maart 2022 is het voorzitterschap overgedragen en zijn er gedurende het jaar vijf nieuwe leden aangesteld.
De voorzitter van de VAR heeft het voorzitterschap van het landelijke Academisch VAR-netwerk op zich genomen. Daarnaast hebben leden van de VAR zitting genomen in verschillende werkgroepen omtrent Koers25 en het TOP-V programma. Ook hebben leden zitting genomen in de ambassadeursgroep Diversiteit & Inclusiviteit, in de commissie Kwetsbare Ouderen en in verschillende projectgroepen. Te denken valt aan het Beweegziekenhuis en Bedrijfskleding. Tevens nam de VAR deel aan externe overleggen op regionaal en landelijk niveau.
Ook heeft de VAR haar expertise vergroot door trainingen te volgen over strategisch communiceren binnen een complexe organisatie.
Speerpunten 2022:
In 2022 stonden er belangrijke ontwikkelingen op het programma, welke grote impact hebben op de verpleegkundige organisatie:
- Het doorontwikkelen van de verpleegkundige organisatie
- Doorontwikkeling van de VAR naar een VR
- Het vervolg van Koers25: het uitrollen van het besturingsprogramma
- Vervolg op Klinische Bedrijfsvoering en de impact daarvan op de uitoefening van het verpleegkundig vak en de ontwikkeling daarvan
De VAR zal zich het komende jaar richten op bovenstaande speerpunten en blijft participeren in verschillende werkgroepen en projecten. Daarnaast zal de VAR zich richten op de transitie van de VR.
